便秘のこと②
みなさん、こんにちは
萱嶋です。
記録的な猛暑が続いています。
厳しい暑さの中、通院してくださる皆様、くれぐれもお気をつけていらっしゃってください。
熱中症にならないよう早めの水分補給を心がけてください。
2023年7月18日で当院は開院６周年を迎えました。
私は本年の３月からの勤務ですが、スタッフ、患者さんの皆様、近隣の企業の皆様、製薬会社などたくさんの方々に支えられて、継続できたものと信じております。
日々感謝の気持ちを忘れずに、謙虚に、驕らず、診療していく所存です。
私とかかわる皆様が幸せになれるよう精進いたします。
さて、今回も便秘について、引き続き概説いたします。
慢性便秘症は、機能性便秘と二次性便秘症に分けられます。
機能性便秘は前述のとおりです。
二次性便秘症には
➀基礎疾患によるものと②薬剤によるものがあります。
➀基礎疾患によるもの
には
・内分泌、代謝疾患
糖尿病、甲状腺機能低下症、慢性腎不全
・神経疾患
脳血管疾患、多発性硬化症、パーキンソン病、ヒルシュスプルング病、脊髄損傷、精神発達遅滞
・膠原病
全身性硬化症、皮膚筋炎
・変性疾患
アミロイドーシス
・精神疾患
うつ病
・大腸の器質的異常
裂肛、痔核、炎症性腸疾患、直腸脱、骨盤臓器脱、大腸腫瘍による閉塞
などがあります。
②薬剤性
には
・抗コリン薬
ブスコパンなど
・向精神病薬
抗精神病薬、抗うつ薬など
・抗パーキンソン薬
レボドパなど
・オピオイド
モルヒネ、オキシコドンなど
・化学療法薬（抗がん剤）
ビンクリスチン、パクリタキセルなど
・循環器作用薬
カルシウム拮抗薬（アムロジピンなど）、抗不整脈薬、血管拡張薬など
・利尿薬
抗アルドステロン薬（スピロノラクトン）、ループ利尿薬（フロセミド）
・制酸薬
水酸化アルミニウムゲルなど
・鉄剤
フェルムカプセルなど
・吸着薬
沈降炭酸カプセル（カルタン）など
・制吐薬
グラニセトロンなど
・止痢薬
ロペラミド
があります。
次回も引き続き便秘についてです。
便秘の疫学や治療について概説いたします。
