内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  22.06.27

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  腸活クイズに挑戦！

  おはようございます。医師の秋山です。   先日、RKB「タダイマ！」から腸活についての取材を受けました。 「腸活クイズ」を作って欲しいとのことで依頼がありましたので、簡単なクイズを作り、撮影も行って、5月31日に放送されました。 ちなみに、スタジオにいたゴリけんさんは全問正解してました。さすがです。   そこで今回、テレビで放送された腸活クイズをここで披露したいと思います！ 解説付きですのでぜひご覧ください。   それでは始めましょう！全部で5問です。◯か✖️で答えてください。   ①朝食・昼食・夕食　　腸活のために１番とらなければいけないのは昼食だ ②夜、眠っているときには腸もゆっくりと休んでいる ③乳酸菌は、大腸にたくさん住み着いている ④整腸剤は薬だから、便秘が治ったら飲まない方がいい ⑤腸内環境が整うと、善玉菌は悪玉菌をやっつけてくれる   それでは解説です。     ①朝食・昼食・夕食　　腸活のために１番とらなければいけないのは昼食だ   正解：×   解説： 腸活的な考えからすると、３食のうち、朝食を一番沢山、しっかりと食べて欲しいです。朝食：昼食：夕食の比率は４：３：３くらいがベストだと言われています。つまり、昼食、夕食よりも朝食をより沢山食べましょう、という考えです。   朝食を沢山食べるメリットですが、 A.朝から腸が刺激されて動き出し、排便を促す。 B.腸が動くことにより、副交感神経が優位になり、朝から元気がみなぎる。 C.さらに腸だけではなく、脳も刺激されて頭がスッキリする。   ある程度炭水化物を食べても大丈夫です。これから1日中活動するので代謝されます。   それでは、朝食を抜くと、体の中でどんなことが起こるのでしょうか？   前日の夕食後から当日の昼食まで、12時間以上も絶食状態が続きます。 そうすると、体に必要なエネルギーがなくなってきますので、筋肉を分解してエネルギーに交換するんです。   ですから、朝食を抜いていると、筋肉が分解され、ヒョロヒョロの体になってきます。   それだけではありません。 朝食を食べない人は、朝食を食べている人に比べ、あらゆる原因で死亡するリスクが男女ともに約20%高いという結果が出ています。   以上より、しっかり朝食は摂った方が良いです。     ②夜、眠っているときには腸もゆっくりと休んでいる   正解：×   解説： 睡眠中の夜間は副交感神経が優位に働きますので、むしろ腸は活発に動いてます。 実は、腸は私たちが眠っている間に、散らかった腸の中をお掃除して、明日の食事に備えているんです。ですので、夕食が遅くなると、いつまで経っても腸の中のお掃除ができませんので、散らかったまま次の日を迎えることになります。それを繰り返していると、腸内環境はどんどん悪くなります。 腸活的な考えからいくと、就寝時間の２〜3時間前には夕食を済ませるのがベストです。就寝前までに夕食を消化してもらい、夜間はしっかりと腸の中をお掃除してもらいましょう。     ③乳酸菌は、大腸にたくさん住み着いている   正解：×   解説： 腸活に欠かせない善玉菌の代表と言えば、乳酸菌です。意外ですが、乳酸菌は、その多くが小腸の中に住み着いています。大腸に住み着いている善玉菌のほとんどはビフィズス菌です。 乳酸菌もビフィズス菌も、下痢や便秘を治す整腸作用や免疫力増強作用を備えていますが、住み着いている場所により、それぞれの得意分野があります。 乳酸菌が主に住み着いている小腸には、免疫細胞が沢山存在します。乳酸菌は、この免疫細胞を活性化させるスイッチを押してくれます。 つまり、乳酸菌は免疫力増強作用が得意分野です。 逆に、大腸に沢山住み着いているビフィズス菌は、整腸作用が得意分野となります。 このように、菌によって得意分野がありますので、色々な種類の菌を摂るのが腸活的には良いとされています。     ④整腸剤は薬だから、便秘が治ったら飲まない方がいい   正解：×   解説： 整腸剤は薬ではありません。食品やサプリメントと同じものと思ってください。薬ではありませんので、即効性はあまり期待できないです。その代わり副作用もないので長期間安心して飲むことができます。 乳酸菌やビフィズス菌の整腸作用や免疫増強作用を期待するのであれば、毎日毎日継続して飲むことが必要です。 便秘や下痢が治ったからといって整腸剤をやめるのはお勧めできません。1日1回で良いので飲み続けると、腸内環境はさらに良くなってきます。 腸活的には、症状が治った後も整腸剤を飲み続けましょう。     ⑤腸内環境が整うと、善玉菌は悪玉菌をやっつけてくれる   正解：×   解説： 善玉菌と悪玉菌は敵同士ではありません。腸という広大な領地の中で、共存しながら、時には助け合いながら生きています。 善玉菌と悪玉菌は、シーソーの関係です。一方が増えれば、一方が減るといった具合になっています。 この他に、日和見菌という種類の腸内細菌が存在しており、この日和見菌は、善玉菌が増えると善玉菌の味方につき、悪玉菌が増えると悪玉菌の味方につくという習性があります。 善玉菌の大好物が、食物繊維であり、悪玉菌の大好物が、甘いものやファーストフードなどの加工食品です。 善玉菌を優位に増やすために、食物繊維を沢山摂りましょう。     いかがでしたか？全問正解できたでしょうか？ 皆さんがもっと腸活に興味を持っていただけたら嬉しいです。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。  

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  22.06.24

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  夏バテになる前に☀

  こんにちは、スタッフのまっちゃんです(^^) 毎日ジメジメと暑い日が続いていますね。   先日、自宅で女子会をしたのですが その時に友人がメロンを持ってきてくれました🍈 その時はまだ食べ頃ではなかったので、 熟すのを数日待ちいただきました♪                                 果物はたまに買いますが、メロンはなかなか頻繁に食べることもないし久しぶりだったのですが、 一口食べて甘さに驚きました(ﾟ∀ﾟ)ちょうど6月から7月あたりがメロンの食べごろのようです。 食べすぎるのもよくないなーと思いながらも、 ほぼ1人で半玉ほど食べていました笑   メロンにはカリウムとβカロテンが豊富に含まれているそうなのですが、 この赤い身のメロンは他のメロンよりも含有量がとても多いそうです。 カリウムは高血圧や動脈硬化などの予防効果が期待でき、 βカロテンは抗酸化作用によって老化抑制やがん予防にも期待ができるとも言われているそうです。 また、メロンだけでなく、果物は朝食べるのがオススメだそうで美肌効果、疲労回復だけでなくダイエットにも効果が期待できるんだとか。 朝はバタバタして時間もないので果物なら手軽に食べれ水分も程よく取れるので 少し意識して食べてみるのもいいかもしれません。                   日に日に暑くなっているので果物でビタミンも取りながら体調に気をつけていきましょうヽ(・∀・)ノ

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  22.06.22

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  ピロリ菌を考察する　その17　ピロリ菌感染診断1　検査法総論

  おはようございます。医師の細川です。   今回からはピロリ菌の感染診断についてお話ししたいと思います。 ピロリ菌の感染診断には、いくつか検査方法があります。 そこで、今回はまずピロリ菌感染診断の検査法の総論についてお話しします。   ピロリ菌の感染診療では、ピロリ菌の感染診断と除菌治療後の除菌判定は極めて重要で、この診断は正確に行われる必要があります。 この診断を誤ってしまうと、ピロリ菌に感染しているにもかかわらず胃がんのリスクが低いと判断してしまったり、除菌判定を誤った場合は、感染の持続を見逃し胃がんのリスクが高いままになってしまったり、感染していないにもかかわらず感染ありと判断すると、不要な除菌治療が行われることに繋がり、患者さんに不利益を与えてしまいます。   残念ながら、ピロリ菌の感染診断において、未だに感度・特異度がいずれも100%の検査は存在しないため、診断の各検査法の特徴を把握した上で、内視鏡検査を含めて必要に応じ、複数の検査を組み合わせて診断することが肝要となります。   ピロリ菌の感染診断には、様々な検査がありますが、内視鏡検査を要する検査と内視鏡検査を要しない検査の大きく2つに分けられます。   内視鏡専門医を要する侵襲的な検査には、培養法、鏡検法、迅速ウレアーゼ試験の3つの検査がありますが、これらの検査では内視鏡検査時にピロリ菌感染があると思われる部位から胃粘膜の組織を一部採取する生検が必要です。   内視鏡検査を要しない非侵襲的な検査としては、血中抗ピロリ菌抗体検査、便中ピロリ菌抗原検査、尿素呼気試験があります。   いずれの検査も偽陰性と偽陽性の可能性があるため、ピロリ菌の感染診断を行うためには、複数の検査を行うことが望ましいと考えられています。 また、内視鏡検査で実際に胃粘膜を観察することが、ピロリ菌感染の状況を判断する上で重要となります。   各ピロリ菌感染診断の結果と内視鏡検査での胃粘膜所見に矛盾がないかを評価し、両者の結果に乖離がある場合は、追加で他のピロリ菌の感染診断検査を行うことが大切です。   私たち消化器内視鏡専門医は、これらの検査結果を一つずつ丁寧に拾い上げていくことで、患者様一人一人のピロリ菌感染の状態や胃がんリスクを評価し、胃がんの早期発見・早期治療を目指しています。   私たちは、日々、胃がんで亡くなる人を一人でも減らしたいという想いで日々、頑張っています。 ご家族にピロリ菌感染していた人がいる、胃がんにかかった人がいる、胃の不快な症状があるなどがある場合は、若くても一度は胃カメラ検査を受けましょう。   次回からはピロリ菌の各感染診断法についてお話ししたいと思います。