内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

• 26.09.30

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  継続は力なり

  こんにちは、医師の中島です。   前回、おすすめの食事の摂り方の一例として、1日5食という分食をおすすめしましたが、これは食事会などにも応用できます。 食事会の1時間ほど前にゆで卵やナッツなどの、簡単に摂れるたんぱく質を食べておくというものです。いわば、本格的に食べる前の「仕込み食べ」です。 空腹にアルコールが入ると血糖値の乱高下は激しくなり、食後の眠気や倦怠感をもたらしますが、仕込み食べをするようにしてからは、食後の身体のだるさ、強烈な眠気が明らかに減りました。   また、食べる順番についてのおすすめです。 何から食べるかは、食後の血糖値上昇を左右し、さらに老化の速度にもかかわります。 そのため、私が実践しているのは「ミートファースト」、つまり肉や魚などのたんぱく質から食べ始めることです。たんぱく質や脂質が小腸を刺激すると「GLP-1」と呼ばれる、インクレチンというホルモンの1種が分泌されます。GLP-1には胃の動きをゆっくりさせる働きがあり、後から食べた糖質が小腸へ送られるスピードが遅くなります。結果として、血糖値の急上昇を物理的に防ぐことができます。   さらに腸内環境を整える腸活のおすすめです。 腸内環境の乱れ（いわゆる腸漏れなど）は、肌のくすみや炎症に直結します。腸は最大級の免疫器官であり、腸内環境が整うことで炎症が抑えられ、代謝も改善されます。 私が続けているのが、ホットヨーグルトです。 プレーンヨーグルト100gを電子レンジ600Wでラップをかけずに30～40秒加熱して、人肌程度の約37～40度に温めるだけです。 この温度下で、乳酸菌やビフィズス菌は最も活発に活動し、悪玉菌の増殖を抑制したり、免疫を維持してくれます。 食べるタイミングは夕食後。 腸の働きが最も活発になるゴールデンタイムは22時～翌2時といわれているので、ホットヨーグルトを食べるのは夜、夕食後がベストということになります。 腸の動きが活発になる夜に摂ることで、翌朝の便通が整いやすくなります。善玉菌のエサとなる食物繊維やオリゴ糖と一緒に摂ると効果が高まるため、私はバナナ1/2本、きなこ、時々ハチミツなどを加えています。 ちなみに、うっかり加熱しすぎてしまってもご安心を。死滅した乳酸菌やビフィズス菌でも腸内で善玉菌のエサになり、善玉菌を活性化してくれるということが最近の研究でわかっています。   完璧な食事制限は長続きしません。 過度な制限はストレスになるので、たまにはチートデイ（ストレス軽減のため、好きなものを食べていい日）を作ることも必要です。無理のない範囲で継続することが結果的にもっとも効率的です。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。

• 26.09.28

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  大腸がんの原因菌が判明か？そして現時点で我々ができることとは？

  おはようございます。医師の秋山です。   今回は大腸がんの話をしたいと思います。 先月、「大腸がんの原因菌が判明か？」ということニュースになってましたね。 これは、東京大学と大阪大学の研究チームが発表した論文報告です。 Shiba S,et al,” Prevalence and chronology of colibactin-associated mutational processes and their microbiome spectra in Japanese colorectal cancer”Nat Genet. 2026 Aug 10.   具体的な内容ですが、日本人の大腸がん患者454人のがん細胞をゲノム解析したところ、44.8%で「コリバクチン毒素」によって、がん細胞のDNAが傷つけられた傷跡が認められたということでした。 しかもこの傷跡が認められる患者さんは、1965年以降に生まれた人が多いとのことです。つまり、60歳以下の大腸がん患者さんに多いということになりますね。   コリバクチンとは、一部の大腸菌が産生する毒素のことです。 コリバクチンによる毒素で大腸上皮細胞が傷つけられ、その傷を修復しようとするときにうまく修復できず、遺伝子変異をきたしてがんになっていくと推測されています。   それでは、日本人でどれくらいの人がコリバクチン産生大腸菌を持っているのでしょうか？ 過去の研究結果を見てみると、だいたい25~30%で保有しているとのことです。つまり、3~4人に1人がコリバクチン産生大腸菌を保有していることになります。 Watanabe D,et al,” Stool pattern is associated with not only the prevalence of tumorigenic bacteria isolated from fecal matter but also plasma and fecal fatty acids in healthy Japanese adults”BMC Microbiol. 2021 Jun 28;21:196. 割合としては多いですが、この菌を持っているから必ず大腸がんになるというわけではないですので安心してください。   それでは、この菌を持っているとして、大腸がんを予防するために我々ができることはあるのでしょうか？   実はあります。 まずは2025年に発表された論文です。 発酵性食物繊維をしっかりと摂っていると、コリバクチン産生大腸菌による大腸がんの発がん作用が抑制されたとのことです。 Bhupesh Kumar Thakur, et al,“Dietary fibre counters the oncogenic potential of colibactin-producing Escherichia coli in colorectal cancer” nature microbiology, 2025 Apr;10(4):855-870 これは、発酵性食物繊維がコリバクチンを中和するわけではなく、発酵性食物繊維により、短鎖脂肪酸が増えて、腸内の慢性炎症が鎮静化し、コリバクチン産生大腸菌の機能が抑制され、コリバクチン産生が落ちるためと推測されています。   また、加工肉や赤身肉の摂取を減らすことで、コリバクチン産生大腸菌が原因である大腸がんを減らすことができるという報告もあります。 Arima K,et al,” Western-style Diet, pks Island-Carrying Escherichia coli, and Colorectal Cancer: Analyses from Two Large Prospective Cohort Studies”Gastroenterology.2022 Jun 24;163(4):862–874.   つまり、普段から食物繊維をきちんと摂取して、加工肉や赤身肉の摂取を減らすという、腸活の基本を毎日行っていれば問題ないということになります。 普段からコツコツと腸活を行っていきましょう！   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

• 26.09.25

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  季節の変わり目

  こんにちは、スタッフのあんずです。 皆さんシルバーウィークはいかがお過ごしでしたか？   私は蚤の市に行ってきました！ 蚤の市とは、古道具や古着、アンティーク雑貨などを販売する青空市場のことです。 ドライフラワーのショップで、好きなお花を選びボードにアレンジメントをしてもらいました。                 この日は時間帯もあると思いますが、とても涼しく、秋を感じて過ごしやすかったです。 というのも、シルバーウィークの9月23日秋分の日は、昼と夜の長さがほぼ等しくなり、季節の変わり目を迎える節目でもあります。 この日を境に、日ごとに夜が長くなっていくそうです。   これから秋へと移行する季節の変わり目を健やかに乗りきるよう、自律神経の乱れを整えるための腸活ポイントをご紹介します。 【温かいスープで生野菜を避ける】 ・夏の間に冷たいものを摂りすぎて疲弊した胃腸には、野菜を煮る・蒸す・スープにするなど加熱してたべましょう。 ・スープにすることで溶けだした水溶性のビタミンやミネラルも無駄なく摂取でき、内側からお腹を温めて腸の蠕動運動をサポートします。 【秋の旬の食材で善玉菌を育てる】 ・きのこ類：水溶性と不溶性の食物繊維がどちらも豊富で、有用菌を活性化させます。 ・さつまいも、かぼちゃ：食物繊維やオリゴ糖、抗酸化ビタミンが豊富です。さつまいもは、一度調理してから冷やすと、 レジスタントスターチ(難消化性デンプン)が増えてさらに腸活効果が高まります。 ・果物(りんご、柿)：りんごに含まれるペクチンという水溶性食物繊維が腸内環境を整えます。 皮ごと食べるのがおすすめです。   体調管理を整えるためにも、旬の食材を取り入れながら腸活をすることで 季節の変わり目を健やかに乗りきりましょう！