内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  21.05.17

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  胃がんの原因菌はピロリ菌ですが、大腸がんの原因菌はあるのでしょうか？

  おはようございます。医師の秋山です。 突然ですが問題です。 「胃がんの原因菌はヘリコバクター・ピロリ菌ですが、大腸がんの原因菌はなんでしょうか？」   ピロリ菌はすっかり有名になりました。患者さんもピロリ菌に対してある程度の予備知識があるため、診療中にピロリ菌の説明をするのもスムーズにできます。 それでは、大腸がんの原因菌ってあるのでしょうか？もしあったとしたら、そいつをピロリ菌みたいに除菌できたら最高だと思いませんか？   昔は、悪玉菌の代表格である「ウェルシュ菌」が大腸がんの原因と言われたことがありました。 実はなんとあのピロリ菌も、人種によっては大腸がんの原因菌の可能性がある、という論文が出たこともあります。   個人的な意見ですが、どちらも決め手に欠けると思っています。   質問の答えですが、大腸がんの原因菌というものはまだ特定はされていません。   ただ、腸内細菌の中の「悪玉菌」と呼ばれる奴らが大腸がんの原因の1つとなっているのは確実です。   正確に言うと、悪玉菌が産生する有害物質が、大腸の壁に作用して大腸がんができると考えられます。   せっかくですのでもう少し知識を掘り下げてみましょうか。 それでは、逆に大腸がんを予防するような菌ってあるんでしょうか？   実はあります。 それは「ラクトバチルス・カゼイ・シロタ株」です。   なんか聞いたことありませんか？ そうです、実はあの「ヤクルト」に含まれる乳酸菌です。 日本で行われた試験で、この「ラクトバチルス・カゼイ・シロタ株」を摂取した人の方が、摂取してない人よりも、大腸ポリープや大腸がんの発生が少ないという報告が出ました。   なんでこの菌が大腸がんを予防するのか？それについては長くなるので後日書きたいと思います。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。  

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  21.05.14

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  お気に入りのカフェと母の日❁❁

  こんにちは。 スタッフのもっちーです。   雨の日が続いていますが、皆さまいかがお過ごしですか？(*^^*)   先日久しぶりに行った私のお気に入りのカフェを紹介します！   太宰府市にある「むさしの森珈琲」です。 お客さんが少ない時間を狙って早朝に行きました！ 感染対策もしっかりとされていました。                   ナチュラルな雰囲気の店内で清潔感があり落ち着きます。 ここのソファは座り心地が良くてついつい長居してしまいそうになります…！   注文したのは、お店を代表するふわとろパンケーキとアイスキャラメルラテです。甘々です(*^^*)⭐︎                                     パンケーキもラテもおいしくて大満足です♪ 価格もお手頃でおすすめのお店です！！     そして、先週の日曜日は母の日でしたね。 毎日の感謝の気持ちを伝えて、母の好きな和菓子をプレゼントしました。               どれも繊細で美しく食べるのがもったいない程です！ 四季の移り変わりとともに都度入れ替えて販売されているようで、 今回購入したのは春限定のものです。 とても気に入ってくれたので春夏秋冬制覇したいです☆ 何でもない日の突然のプレゼント、嬉しいですよね( *´艸｀)     もうすぐ福岡も梅雨に入り、来週も雨が続くようですが、 皆さま体調崩されないようお過ごしください。 それではまた(*^^*)♪  

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  21.05.12

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  便秘を考察する　その３　便秘と性別・年齢

  おはようございます。医師の細川です。 厚生労働省による2016年の国民生活基礎調査では、便秘の有病率は全体で2～5%、男性は2.5%、女性は4.6%と報告されており、男女差があります。 年齢別ではさらに差があり、思春期以前は男女差がほぼなく、思春期以降は女性の方が多くなります。 特に女性では10代後半から急増しますが、男性は60歳から急増するため、80歳以降になると男女差がなくなります。     このような世代間や性別による便秘患者数の違いは何が影響しているのでしょうか？ 原因としては次のようなことが影響していると考えられています。   ①若い世代では女性の方が便秘が多い理由 １）女性ホルモンの影響 月経が始まる初経後は腸管の運動機能に著しい影響を与える女性ホルモンの変化があり、この影響で若い女性は月経の前後で便秘や下痢を起こしやすくなります。 女性ホルモンの１つである黄体ホルモンには、体内に水分や塩分をためる作用があるため、大腸から便の水分を吸収し、便を硬くします。 また、黄体ホルモンは妊娠継続ホルモンでもあるため、流産しないように子宮筋の収縮を抑制する働きも持ちますが、大腸の運動も抑制する作用もあります。 この作用により、特に黄体ホルモンが多く分泌される月経前や妊娠初期は便秘になりやすくなります。 一方、月経が始まると下痢になりやすいのは、不要になった子宮内膜を排出するために子宮を収縮させるプロスタグランジンという物質の影響です。プロスタグランジンは腸の動きを促進する作用があり、腸が動きすぎて下痢になります。   ２）ダイエットなど食事量の影響 摂取する食事量が少ないと当然便も少なくなります。 体重を落とすことを重視するあまり食事量を減らすと、相対的に食物繊維や水分、脂肪分も減るため、大腸の運動にも影響が出てしまい、さらに便も硬くなるため便秘になります。   ３）運動量や筋肉の影響 女性は男性よりも運動量が少なく、また腹筋などの筋力も弱いため、排便時に便を送り出す力が弱くなります。   ４）大腸の長さの違いの影響 2013年に日本消化器内視鏡学会雑誌に発表されたデータによれば、50歳以上の日本人全体の大腸の平均の長さは154.7cmと報告されています。 男女別では、男性は平均154.3cm、女性は平均155.2cmと報告されており、実は身体の大きな男性よりも小さな女性の方が大腸は長くなっています。 しかし、体格自体は女性の方が小さいため、当然、腹腔内という大腸を収納するスペースも女性の方が小さくなります。 さらに、女性には子宮があるため、大腸を収納するスペースは更に狭くなります。 小さな空間に長いものを収納するためには、細かく折りたたんで収納しなければならず、女性の方が大腸の折れ曲りが多くなり、便が通過しにくくなります。実際、内視鏡検査も、女性は挿入の難しい方が多い印象です。     ②加齢に伴い便秘が増加する理由 運動量が減少したり、食事量の低下や食事内容の変化、仕事の変化、併存疾患の影響や定期内服薬の影響などが関与していると考えられています。 また、加齢に伴い腸内細菌のバランスが崩れてくるのも影響していると考えられています。 さらに女性の場合は、閉経に伴い女性ホルモンが変化することも強く影響します。     このように便秘は様々な要因により引き起こされ、性別や年齢によってもその原因は様々です。 便秘の治療を行うためには、これらを踏まえた上で、まずは原因となっていると考えられる生活習慣の改善（食事や運動）を行いながら、症状がある場合には、薬で排便をサポートしていくというのが大切です。   お悩みの方は、是非一度、ご相談ください。