内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  26.02.23

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  水をたくさん飲んでるけど便秘が治りません！どうしたらいいですか？後編

  おはようございます。医師の秋山です。   前回、水を飲んでいるのにも関わらず、便秘が解消しないケースの理由その1を解説しました。今回は理由その2を解説していきたいと思います。   理由その2　水溶性食物繊維をきちんと摂っていない 1998年の論文ですが、水分を1日2Lと、食物繊維を1日25g摂ると、便秘の改善効果が高まるという有名な報告があります。 Anti M,et al,” Water supplementation enhances the effect of high-fiber diet on stool frequency and laxative consumption in adult patients with functional constipation” Hepatogastroenterology, 1998 May-Jun;45(21):727-32.   しかも、食物繊維の中でも、水溶性食物繊維をしっかり摂らないといけません。 なぜかというと、水分と水溶性食物繊維をしっかりとセットで摂ることにより、水溶性食物繊維がゲル化して、善玉菌の餌になりやすいからなんです。 善玉菌の餌となれば、短鎖脂肪酸がたくさん作られますので、腸内環境が良くなり、便通も良くなってきます。 さらに、ゲル化することによって、便に水分を閉じ込めてくれる作用もあるんですね。   「食物繊維は毎日きちんと摂ってます」   という方も多いですが、話を聞くと、野菜中心とした食物繊維摂取が多いんですよね。 これは、どちらかというと不溶性食物繊維中心になります。   不溶性食物繊維ばかり摂取していると、逆に便が硬くなりすぎて逆効果です。 水溶性食物繊維が豊富な海藻類、きのこ類をしっかりと摂って、そしてきちんと水分も摂るようにしましょう。   慢性便秘症のガイドラインでは、これに加え、適度な運動も並行して行うように推奨しています。具体的には、1日30分程度の有酸素運動を毎日行いましょう。 ここでのポイントは、30分一気に運動する必要はないということです。腸活的にはむしろ合算して30分運動の方が良いと言われています。 なぜかというと、30分一気に運動した場合、その後は全く運動しなくなる人が多いからです。 そうであれば、5分運動を6セットや10分運動を3セットした方が、運動の度に腸が刺激されるので良いと言われています。   まとめると、 ①水分は食事で摂れる水分+1.5L~2L程度摂る ②12時間かけてちびちびと飲む ③水溶性食物繊維もしっかりと摂る ④適度な運動、できれば毎日30分 ⑤一気に運動せずに、数回に分けて運動する   こんな感じですね。   いかがだったでしょうか。今一度自分の水分の摂り方を見直し、そして水溶性食物繊維もしっかりと摂って、こまめに運動しましょう。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

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  26.02.20

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  休日

  梅の香りもほのかに漂う季節となりましたが、お変わりなくお過ごしでしょうか。 スタッフのすももです☆ 私は休日に２月１４日まで博多阪急で開催されていた、ミッフィーzakkaフェスタに行ってきました！ ミッフィーの世界観に引き込まれる、可愛い商品が並んでいてどれを購入しようか悩みました。 その後は友人と合流し、パンケーキを食べにいきました。 普通サイズとミニサイズがあったのですが、自分はミニサイズで丁度よかったです☆ その後、ショッピングに出かけ、帰宅後に万歩計を確認すると２万歩近くも歩いていました！ ちなみに、運動前の糖分摂取は エネルギーレベルの向上 運動前に適切な量の糖質を摂取することで、筋肉や肝臓にグリコーゲンを蓄えることができます。これにより、運動中に使えるエネルギーが増加し、パフォーマンスが向上します。特に持久力が必要とされる運動（ランニング、サイクリングなど）では、この効果が顕著です。 疲労感の軽減 糖質を適量摂取することで、運動中の疲労感を軽減する効果も期待できます。エネルギーが十分に供給されるため、体が疲れにくくなり、結果的に長時間の運動が可能になります。 筋肉の破壊を防ぐ 糖質が十分に供給された状態で運動を行うと、筋肉を保護する効果もあります。エネルギー不足の状態で運動を続けると、体は筋肉を分解してエネルギーを得ようとするため、適切に糖質を摂取しておくことが重要です。 とのことです。 しかし、当分の過度な摂取は控え、これから更に暖かくなる季節のお出かけの参考にしてみてください。

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  26.02.18

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  脳の老化、そして認知症へ

  こんにちは、医師の中島です。   前回、朝食を摂らないと、昼食後の血糖値が急上昇し糖尿病のリスクが高くなることをお話しましたが、実は、これを繰り返していくと認知症のリスクも高まります、、こわいですね。   今回は「脳の老化」についてのお話です。   脳の老化は40代から始まるのはご存知でしょうか？ 物忘れや置き忘れ、言葉がスムーズに出てこない、「アレ」「ソレ」といった指示代名詞を使うことが増えていませんか？   まずは、脳の老化のメカニズムと正体について。 認知症は病気の進行とともに過去の記憶が徐々に失われ、やがて家族すら認識できなくなる恐ろしい病気です。 しかし、認知症に至る前の「脳の老化」は、適切なケアをすれば予防できることがわかってきました。 脳の老化は細胞レベルから始まります。加齢とともに細胞内の水分量が減少すると、血液中の栄養を細胞に取り込む力が弱まり、栄養をエネルギーに変換する代謝経路の効率が悪くなるのです。この代謝機能の低下が始まるのは40代からで、40歳時点の脳機能を100とすると、80歳では60程度にまでエネルギー産生量が低下するといわれています。 エネルギー産生が減少すると、日中の活動で脳に溜まった老廃物を処理する効率が悪くなるため、アミロイドβやレビー小体といった異常タンパク質が蓄積しやすくなり、やがて認知症を引き起こすというわけです。   そのため、脳の老化を防ぐには、血流をよくして脳にエネルギーがいきやすい状態を保ち、スムーズに代謝が行われるようにして、異常タンパク質を溜めないようにすることが重要です。   また、脳内では細胞同士の繋がりを維持するのにも多大なエネルギーが必要になります。脳細胞は新しい刺数を受けると瞬時に樹状突起という手を伸ばして他の細胞と繋がりますが、それを固定するには繰り返しの学習と十分なエネルギーが必要です。 この機能が低下すると記憶力や理解力、判断力、動体視力まで低下し、視野狭窄などの症状も現れます。 これが「脳の老化」の正体です。 脳の老化が始まると、物忘れや置き忘れが増えます。言葉がスムーズに出てこない、「アレ」「ソレ」といった指示代名詞を使うことが増えるほか、新しいことへの意欲が低下し、物事に対する興味が薄れ、うつ傾向が強まります。それまで楽しかったことなどが面白く感じなくなるなど、全般的に反応が鈍くなります。 これらの症状は、早い人では30代から現れることもあります。しかし、認知機能が本格的に低下するのは55歳頃からで、ここを境に記憶力、理解力、判断力が急速に衰えていきます。 自分の状態に「不如意感」（「いつもと何か違う」という違和感）を覚えたら要注意です。これまでこなせていた仕事にミスが多くなる、忘れ物が以前に比べて明らかに多い、何事にもやる気が起こらない、など40代以降でそんな感覚を覚えたら、脳の老化を強く疑うべきです。   次回は脳の老化を進めてしまう要因についてお話していきます。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。