鎮静剤を使用する、内視鏡検査のメリットとデメリットについてご存じですか?ADVANTAGES AND DISADVANTAGES OF SEDATIVES


鎮静剤を使用する
メリットとデメリット
WITH A MERIT AND THE DEMERIT

鎮静剤を使用するメリット

鎮静剤を使用するメリット
01腹部圧迫感、腹痛などの苦痛を感じることが少ない。 02胃カメラ時の「オエッ」「ゲーゲー」となるような苦しい検査を避けることができる。 03患者さんの苦痛がないため、時間をかけた丁寧な検査が可能になり、十分に胃や大腸のヒダをひろげることができるためより詳細に観察することが可能となります。

鎮静剤を利用するデメリット

鎮静剤を利用するデメリット
01鎮静剤使用に熟練した医師やきちんと整った設備が必要となりますが、実際には鎮静剤を適切に使うことができる医師や施設が限られています 02内視鏡検査後に1時間程度の休息が必要であり、すぐに帰宅することができません。 03内視鏡検査当日は鎮静剤の影響が残る可能性があるため、自動車やバイク、自転車の運転ができません。
鎮静剤を利用するデメリット


鎮静剤は、静脈から血管内に
注射することで
意識が
「ウトウト」するお薬です
THE MEDICINE THAT THE SEDATIVE DOZES OFF

胃カメラの場合

胃カメラの場合
01スコープがのどを超えるときの不快感(イメージするとこれが一番きついかもしれません)をなくすことが可能 02観察時に胃の中が空気でパンパンになる苦しさを和らげることが可能

大腸内視鏡検査の場合

鎮静剤を使用するメリット
01スコープが挿入されていく時の、お腹が突き上げられるような苦しさをなくすことが可能 02観察時に大腸内が空気でパンパンになる苦しさをなくすことが可能 03検査中の肛門が押し広げられている不快感を和らげることが可能
鎮静剤を使用するメリット


鎮静剤を使うことによる
制約とは
LIMITATION BY THE USE OF THE SEDATIVE

  • 01検査後、1時間は休息が必要です。
    これは鎮静剤からしっかりと目を覚ますため必要な時間です。
  • 02検査当日はわずかですが鎮静剤の影響が残るため、自動車やバイク、
    自転車の運転ができません。

この2つの制約が煩わしいと思い、守れない方は鎮静剤を使用することができません。

また、施設側にも鎮静剤を使用しない理由があります。まず鎮静剤の使用に精通した医師がいない場合です。
鎮静剤使用の経験が豊富で熟練した医師が使用しないと呼吸抑制や意識がなかなか戻らないなどの問題が生じます。

当院では鎮静剤に関して熟練した医師が在籍しているため安心して検査を受けることができます。
また、医師以外のスタッフも鎮静剤に精通していなくてはならず、スタッフ確保が難しいことも使用しない原因のひとつに挙げられます。
先に述べたように、検査後に1時間休息するスペースが必要ですが、
そのスペースが取れないため使用しない施設もあります。

鎮静剤を使用した胃カメラ
鎮静剤を使用した胃カメラ

反射やゲップが起きないため胃のひだをしっかり伸ばして検査ができます。

鎮静剤を使用しない胃カメラ
鎮静剤を使用しない胃カメラ

胃に空気を入れてヒダをのばそうとするとゲップが出てしまい、ヒダとヒダの間の観察が不十分になり、そこに隠れた病変を見逃してしまう可能性があります。


当院の鎮静剤を使った
内視鏡検査
ENDOSCOPY USING THE SEDATIVE

せっかく時間とお金をかけて検査を受けたのに、
「つらく、苦しかった」
「胃腸の観察をしっかりしてもらえなかった」
ということはとても残念なことです。

私たちのクリニックでは、軽い鎮静剤を使用することで
「当日の自動車などの運転を控えていただき、検査後に少しお休みする時間はいただきますが、
全く苦しくない無痛の内視鏡検査ができて、なおかつしっかり観察する」
ことが可能になります。

楽に検査を受けていただくことが前提ですが、鎮静剤も患者さん各々に応じた適切な量を検討してから使用していますので、
お帰りが遅くなったり気分が悪くなったりすることはほとんどありません。
また鎮静剤の量が最小限で済むように、苦しくならないような検査中の丁寧な操作技術を心がけ、
他院にはない様々な細かい工夫を随所に取り入れております。
当クリニックでは驚くほど楽に、そしてしっかりと観察ができる「苦しくない無痛内視鏡検査」を実施していますので、
これまでの検査がきつかった方や検査を受けることに不安をお持ちの方は、ぜひご相談に来ていただきたいと思います。

症例ひだとひだの間に存在した胃悪性リンパ腫の症例

ハイビジョン内視鏡

ハイビジョン内視鏡

ヒダとヒダの間に存在した胃悪性リンパ腫の症例です。
しっかりと胃に空気を充満してヒダをしっかりと伸ばさないと見つけられなかったと思われます。

鎮静剤を使用しないとゲップが出やすいため、ヒダの間の観察が不十分になることがあります。

症例以前、他院で受けた大腸内視鏡検査がとても痛くて、つらかったため検査がトラウマになっていた

ハイビジョン内視鏡

ハイビジョン内視鏡

3年間連続で便潜血陽性を指摘されていましたが、大腸内視鏡検査を避けていました。

当院の評判を家族から聞いたため、当院で大腸内視鏡検査を受けられました。

過去の検査での痛みのトラウマから、大腸内視鏡検査を先延ばしにしていたため進行大腸がんの状態で見つかってしまいましたが、外科的手術を受け、現在では元気に社会復帰されております。

症例人間ドックの経鼻内視鏡検査でヒダとヒダの観察が十分にできず、再検査となった方

ハイビジョン内視鏡

ハイビジョン内視鏡

人間ドックの経鼻内視鏡検査の際に胃を膨らまそうとするとお腹が張り裂けそうになる膨張感が我慢できずに自然とゲップが出てしまい、ヒダとヒダの間を十分に観察ができなかったため再検査の指示となり当院受診されました。

軽い鎮静剤を使用して「ウトウト」しながら胃カメラを行い、十分に胃の中に空気を入れて詳細に観察したところヒダとヒダの間に微細な早期胃がんが隠れていました
胃に十分空気を入れてヒダを伸ばさないとこのぐらいの病変はヒダとヒダの間に容易に隠れてしまいます。

症例苦しくない内視鏡検査で早期食道がんを発見した方

ハイビジョン内視鏡

ハイビジョン内視鏡

他院での鎮静剤を使用しない内視鏡検査で「ゲーゲー」なってしまい、ゲップも我慢するように医師から怒られながら検査をなんとか最後まで受け続けました。
しかし検査後の説明で「あなたがゲーゲーするから十分観察できなかったですよ」と冷たく告げられたとのことで、強いショックを受けつつ当院受診されました。

当院の「苦しくない無痛内視鏡検査」で軽くウトウトしている間に詳細に観察を行いましたところ、喉から食道に入る「食道入口部」に微細な粘膜変化だけを示す早期の食道がんが発見されました。

この「食道入口部」はゲーゲーなっていると絶対に詳細に観察することができない場所で内視鏡検査での盲点となる場所のひとつと言われています。
早期食道がんの段階で発見できたため、内視鏡切除で完治となりました。