線虫検査(N-NOSE)についての見解です。
おはようございます。医師の秋山です。
皆さん、線虫検査(N-NOSE)についてご存知でしょうか？
ちょっと前に話題になりましたので、聞いたことがあるという方も多いのではないかと思います。
線虫検査とは、１滴の尿で体内のがんを検出できるという検査です。
犬の1.5倍の嗅覚を持つ線虫が微細ながん細胞の「匂い」に反応することを利用します。なんとステージⅠの早期がんにも反応するとのことです。
保険適応外の検査で、税込14,800円となっています(当院では線虫検査は行っておりません）。
具体的には以下の15種類のがんに反応します。
食道がん、肺がん、乳がん、胃がん、肝臓がん、膵臓がん、胆嚢がん、胆管がん、大腸がん、腎臓がん、膀胱癌、卵巣がん、子宮がん、前立腺がん
ただし、線虫検査でリスク判定が陽性になったとしても、どのがんが陽性になったのかが分かりません。
この線虫検査の精度ですが
感度：がん患者をがんと診断する確率が86.3%
特異度：がん患者じゃない方とがんではないと診断する確率が90.8%
となっており、高精度な検査だと言えるのではないでしょうか。
ところが最近、
「線虫検査の精度が本当のところどのくらいなのかを検証しよう！」と立ち上がったのが日本核医学会です。
約200施設を対象に、線虫検査をきっかけにPET検診に訪れた人数、がんと診断された人数、がんの種類、進行度をアンケートで10月20日までに答えてもらい、それを2023年内にまとめるということでした。
そもそもなぜそのような動きになってきたのかというと、2023年6月に開かれた日本がん検診・診断学会総会にて
「線虫検査で、がんではないのにがんのリスクが高いと判定される「偽陽性」や、がんなのにがんのリスクが低いと判定される「偽陰性」が多数出ている」
という報告があったからです。
この動きに対して、線虫検査を開発したHIROTSUバイオサイエンスは反論するコメントを出しています。
線虫検査は良い面もありますが、個人的には感度、特異度の値が本当なのか疑問に思っていましたので、日本核医学会の検証結果については興味があります。
線虫検査は保険診療外の検査です。自費で線虫検査を受けること、そして線虫検査でがんのリスクが高いと出た場合に、更なる精密検査を自費で受けることについては全く問題ないです。全ては自己責任です。
しかしながら、線虫検査の結果により、もし患者さんの不安を煽るようなことになっているのであれば、それは医学的に許されるものではないと思っています。
日本核医学会の検証結果を待ちましょう。
以上、線虫検査についての見解でした。
湯布院の鍵屋にある「かぎやのおはぎ」です。
鍵屋は、名宿「亀の井別荘」の敷地内にあるお土産屋さんで、中でもこのおはぎは人気です。午前中には売り切れますので早めに買うのが良いです。甘すぎなくて美味しいですよ。
それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。
